メタボ健診の義務化について

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メタボ健診の義務化がいま注目を集めています。これは平成２０年４月から始まった制度で、腹部とその周辺に内臓脂肪がたまった状態、つまりメタボリックシンドロームと呼ばれる状態、このメタボ状態を続けると、心筋梗塞や脳卒中を招きかねないという恐ろしいデータに基づいて始まった制度です。
メタボ健診をして自身の状態をより正確に把握することができれば、例えば、肥満を防ぐことで糖尿病や、高脂血症、高血圧などの生活習慣病を予防することが期待できます。さらに、糖尿病や、高脂血症、高血圧などは、血管を詰まらせることで起こる重大な症状を招きやすく、その前段階で留めておくということは大いに意味があります。
メタボ健診を義務化することで、前述の重大な疾患を予防することが容易になり、国としては、莫大な医療費の低減に繋がることを期待できます。あるデータによると、メタボ健診によって減らせる医療費の総額は、年間２兆円にも上るとされています。

メタボ健診と罰則

メタボ健診は、私たちの健康を維持するために、そして、膨れ上がる医療費負担を減らす目的のために義務化されました。被保険者としての私たち一般市民は、この特定健康診査の対象になります。正確には、４０歳から７４歳までの保険加入者とその扶養家族が対象になります。
メタボ健診には、実は罰則が設けられています。保険者は、メタボリックシンドロームと呼ばれる症状の人を一定まで減らすことが義務付けられていて、それが実現できないと罰則の対象になるようです。被保険者の私たちにはそこまでの強制力は及びませんが、保険者に対するそのような措置には、国の本気さが伺えます。
メタボ健診の罰則は、私たちには確かに及びません。しかし、人間ドックなどを例にと言ってみても、“予防”に対しては、ほとんどの場合保険が効きませんでした。そのことを考えれば、このメタボ健診の制度をありがたく受け、私たちもしっかりとメタボ予防に励みたいと思います。

メタボ健診の内容と基準

メタボ健診の内容について簡単に解説してみたいと思います。まず、腹囲とBMIで判断します。
A.男性では腹囲８５ｃｍ以上、女性では９０ｃｍ以上の場合
B.男性８５ｃｍ未満、女性９０ｃｍ未満かつBMIが２５以上の場合
①血糖＝・空腹時血糖：１１０mg/dl以上、・HbA1C：5.2％以上、・薬物治療を受けている
②脂質＝中性脂肪：１５０mg/dl以上、・HDLコレステロール：40mg/dl未満、・薬物治療を受けている
③血圧＝・収縮期血圧：130mmHg以上、・拡張期血圧：85mmHg以上、・薬物治療を受けている
④喫煙＝・喫煙歴がある(上記①～③が１つ以上当てはまる場合に加えます。)
以上の項目に答えて当てはまる項目の数によって特定保健指導が行われます。以下のように分類されます。
積極支援＝A：２項目以上、B：３項目以上
動機づけ支援＝A：１項目、B：１または２項目
積極支援は３ヵ月～半年、動機づけ支援は原則として１回です。
女性は、更年期にコレステロール値が高くなるなど、基準となる数値に根拠の薄さが感じられないでもない項目もないことはないですが、自分を知る手がかりとしてはとても精度の高い検査だと思います。

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